L’orlistat est un médicament indiqué pour le traitement de l’obésité et du surpoids.
Il présente de légères propriétés antihypertensives, mais son mécanisme principal consiste à réduire l’absorption des graisses dans les intestins.
En d’autres termes, l’orlistat inhibe l’absorption d’une partie des graisses alimentaires, qui sont ensuite éliminées sans être digérées, favorisant ainsi une perte de poids.
Mais l’orlistat respecte-t-il ses promesses en tant que traitement contre l’obésité ?
Cet article analyse les résultats des études scientifiques, les avis des utilisateurs et les effets secondaires associés.
L’orlistat, commercialisé sous les marques Alli et Xenical, est un médicament conçu pour aider les personnes en surpoids ou obèses à perdre du poids.
Il appartient à la classe des inhibiteurs de la lipase, qui bloquent l’absorption d’environ 30 % des graisses alimentaires. Ces graisses non digérées sont excrétées par les selles.
À la différence des compléments comme le CLA ou le glucomannane, l’orlistat agit directement sur la digestion des lipides.
En France, jusqu’en 2012, l’orlistat à 60 mg (Alli) était disponible sans ordonnance. Aujourd’hui, il n’est prescrit que sur ordonnance sous Xenical (120 mg). Alli reste accessible dans d’autres pays européens et aux États-Unis.
Pour évaluer votre surpoids, calculez votre Indice de Masse Corporelle (IMC).
L’orlistat inhibe la lipase gastrique et pancréatique, enzyme essentielle à la dégradation des graisses alimentaires.
Sécrétée par le pancréas, la lipase est neutralisée, empêchant la digestion d’une partie des lipides ingérés, qui sont ensuite éliminés.
Les études estiment que cela réduit l’absorption d’environ 30 % des graisses (source), diminuant ainsi l’apport calorique.
Cette action explique les effets secondaires digestifs courants : selles huileuses et réduction de l’absorption des vitamines liposolubles (A, D, E, K).
Pour compenser, une supplémentation en vitamines liposolubles est recommandée lors d’un traitement à l’orlistat.
Présenté en gélules, l’orlistat se prend par voie orale, trois fois par jour, idéalement avec un repas contenant des lipides. Respectez strictement la posologie.
Associez-le à un régime hypocalorique et hypolipidique pour optimiser les résultats et minimiser les effets indésirables.
Évitez de prendre vitamines et orlistat simultanément.
Que dit la science ?
De nombreuses études confirment une perte de poids modeste avec l’orlistat. Une méta-analyse de 11 essais randomisés montre une perte supplémentaire de 2,7 kg par rapport au placebo (source).
Il réduit également légèrement la tension artérielle et le risque de diabète de type 2 de près de 50 % (source, source).
Cependant, l’orlistat n’est pas miraculeux : il nécessite un régime et une activité physique.
Les utilisateurs satisfaits rapportent une perte de poids efficace en combinant l’orlistat à un régime pauvre en glucides et une activité physique (musculation, natation, course à pied).
Les avis en ligne sont mitigés, avec des plaintes fréquentes sur les selles huileuses et les troubles digestifs.
Exemples d’avis recueillis en ligne :
Les effets indésirables gastro-intestinaux sont courants : flatulences, diarrhées, selles huileuses et visites fréquentes aux toilettes.
Une carence en vitamines liposolubles peut survenir à long terme.
Consultez immédiatement un médecin en cas de :
Adoptez un régime pauvre en lipides pour atténuer ces effets. Contre-indiqué chez les femmes enceintes, allaitantes, enfants et personnes âgées fragiles.
Inconvénients principaux :
Préférez des alternatives naturelles ? Découvrez le glucomannane/konjac.
Disponible sans ordonnance aux États-Unis et au Royaume-Uni depuis 2006.
En France, sur ordonnance uniquement (Xenical 120 mg). Alli (60 mg) arrêté en 2012.
Consultez votre médecin ; non remboursé par la Sécurité sociale.
Prix moyen : 40-60 € pour 90 gélules de 60 mg.
L’orlistat favorise une perte de poids modeste (2,7 kg vs placebo), réduit la tension et le risque de diabète (source, source).
C’est un inhibiteur de lipase, non un brûleur de graisses. Un régime LCHF peut être aussi efficace (source).
Optez pour un régime low carb pour une perte durable :
